絕大多數病理檢查發現的胃竇黏膜萎縮就是萎縮性胃炎，僅少數特殊情況不屬于需要臨床干預的病理性萎縮性胃炎。

　　1. 從臨床診斷標準來看，萎縮性胃炎的核心判定依據就是胃黏膜固有腺體發生萎縮，而胃竇本身就是萎縮性胃炎發的起始部位，臨床上大部分萎縮性胃炎都是僅累及胃竇的局灶性萎縮性胃炎，只要病理報告明確提示胃竇黏膜存在固有腺體萎縮，基本就可以確診萎縮性胃炎。

　　2. 要警惕炎癥導致的假性萎縮情況，如果檢查時胃竇正處于急性炎癥活動期，大量炎癥細胞浸潤、黏膜組織水腫會擠壓原本正常的腺體，病理觀察時很容易誤判為腺體萎縮，這種屬于一過性的假性萎縮，等炎癥消退后復查大多會恢復正常，并不算真正的萎縮性胃炎。

　　3. 還要區分生理性老化和病理性病變，部分高齡人群會出現輕度的胃竇黏膜萎縮，這是胃黏膜自然老化帶來的生理性改變，一般不會伴隨腸上皮化生、不典型增生這些**前病變相關的異常改變，和需要長期隨訪干預的病理性萎縮性胃炎有本質區別。