
胰十二指腸吻合臨床主流使用4-0或3-0規格的合成可吸收縫線,僅少數特殊情況會選擇性使用非可吸收縫線。

1. 常規病例的標準選擇:對于多數胰腺質地偏軟、胰管直徑適中、吻合張力不大的常規病例,統一選用4-0規格的合成可吸收縫線,臨床常用的包括聚乙醇酸縫線(薇喬)、聚對二氧環己酮縫線(普迪思PDS)、單喬縫線等,這類縫線的抗張力強度可以維持到吻合口初步愈合,后期會逐步被組織吸收,幾乎不會留下長期異物,能減少異物刺激引發的炎性狹窄、慢性炎癥風險。
2. 特殊情況的縫線調整:如果患者胰腺質地硬、吻合張力高,會改用抗張力更強的3-0規格可吸收縫線;做胰管-空腸黏膜對黏膜吻合時,固定胰管內支架一般會選用更細的5-0規格縫線,可根據醫生操作習慣選擇可吸收縫線或者不可吸收的單股聚丙烯縫線(普理靈);早年曾常規使用的絲線這類非可吸收縫線,因為異物反應大,目前僅偶爾用于吻合口外層加固,已經不再作為主要縫線使用。
3. 不同吻合術式的縫線偏好:套入式胰腸吻合多用4-0可吸收縫線做連續縫合,單股可吸收縫線順滑阻力小,對合均勻效果更好;捆綁式胰腸吻合一般用可吸收縫線做預置捆綁,相比不可吸收縫線能降低長期組織切割和異物反應的概率;貫穿全層的間斷縫合,也多選用可吸收縫線,降低遠期吻合口狹窄的發生風險。