
判斷是否得了腸胃炎,需要結合發病誘因、臨床癥狀以及醫學檢查結果綜合判斷,單一癥狀不能作為確診依據。

1. 對照發病誘因和典型初發癥狀
大多腸胃炎發作前都有明確誘因,比如吃了變質、不干凈的食物,一次性吃太多生冷辛辣刺激食物,腹部受涼,或者近期接觸過急性腸胃炎患者。發作后通常會出現比較典型的癥狀:中上腹或肚臍周圍絞痛、惡心嘔吐,大部分人會伴隨腹瀉,糞便多為稀水樣或不成形稀便,嚴重時可能出現發熱、全身乏力、脫水等情況,少數感染性腸胃炎還會出現黏液膿血便。
2. 做基礎醫學檢驗確認異常
如果癥狀符合,要進一步做基礎檢驗排查,比如查血常規,細菌感染引發的腸胃炎通常會出現白細胞、中性粒細胞升高,病毒感染多會出現淋巴細胞指標異常;再查便常規,可以觀察有沒有紅細胞、膿細胞,既可以輔助確認感染類型,也能提前排除細菌性痢疾、腸出血等其他腸道病變。醫生查體一般只會在中上腹或臍周摸到輕壓痛,不會出現其他部位的明顯反跳痛、劇烈壓痛。
3. 排除癥狀相似的其他急癥
很多急腹癥初期癥狀和腸胃炎高度相似,需要排查排除才能最終確診,比如急性闌尾炎會先出現中上腹痛,之后疼痛會轉移并固定到右下腹;消化性潰瘍穿孔會出現劇烈的刀割樣腹痛;女性還要排除異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科急癥,通過腹部B超、CT等影像學檢查就能區分排查,排除其他問題后就可以確診腸胃炎。

