
喉嚨下部有梗塞感還嗝氣,最常見的誘因是胃食管反流病,也可能是慢性咽炎、癔球癥或者食管占位性病變引發(fā)的。

1. 最常見的胃食管反流病發(fā)病邏輯:胃酸和未消化的胃內(nèi)容物反流到食管下段甚至咽喉部位,會(huì)刺激局部黏膜水腫,就會(huì)產(chǎn)生梗塞異物感,同時(shí)反流會(huì)刺激膈肌、影響胃排空,導(dǎo)致胃內(nèi)積氣增多,就會(huì)頻繁嗝氣,這種情況一般在吃飽飯、吃了甜辣刺激食物或者平躺后會(huì)更明顯。
2. 其他常見誘發(fā)原因:如果本身有慢性肥厚性咽炎,咽喉部淋巴濾泡增生隆起,也會(huì)產(chǎn)生咽喉下部梗塞異物感,同時(shí)如果伴隨消化功能紊亂,胃排空減慢積氣,就會(huì)同時(shí)出現(xiàn)嗝氣;還有長期情緒焦慮、壓力大的人群,容易出現(xiàn)癔球癥,就是主觀感覺咽喉部有梗塞感,但是檢查沒有器質(zhì)性病變,通常也會(huì)伴隨頻繁嗝氣的表現(xiàn);極少數(shù)情況是食管息肉、**等占位病變堵塞食管,也會(huì)出現(xiàn)梗塞感和嗝氣。
3. 對應(yīng)的處理建議:首先可以先調(diào)整生活習(xí)慣,少食多餐避免過飽,飯后不要立刻平躺,少吃甜食、咖啡、酒精這類容易誘發(fā)反流的食物,控制體重避免腹壓過高;調(diào)整生活后沒有緩解的話,可以短期服用抑酸藥+促胃動(dòng)力藥物改善反流癥狀;如果調(diào)整用藥1-2周都沒有好轉(zhuǎn),一定要及時(shí)做胃鏡、喉鏡檢查,排查有沒有占位性病變,避免漏診嚴(yán)重問題。

2.試試“物理緩解法”,在家就能操作如果堵脹感集中在胃上部到喉嚨,可能是胃動(dòng)力不足或胃酸反流。如果堵脹感持續(xù)超過2小時(shí),伴隨以下癥狀,趕緊去醫(yī)院:①嘔吐;②胸骨后劇烈疼痛;③呼吸急促、頭暈;④體重突然下降。
