大便拉不出來絕大多數是便秘引發的排便困難，主要由生活習慣不當、功能性身體調節異常、腸道器質性病變三類原因造成。

　　1. 日常不良生活習慣是最常見的誘因。如果平時喝水量太少，糞便在腸道中會被過度吸收水分，變得干硬結塊難以排出；長期吃精米白面、大魚大肉，少吃蔬菜雜糧等高膳食纖維食物，沒法有效刺激腸道蠕動；長期久坐不動、缺乏運動，腸道蠕動動力會自然下降；還有不少人有憋便的習慣，有便意的時候因為忙或者不方便一直忍著，時間長了直腸黏膜對糞便刺激的敏感度會降低，就會慢慢出現便意不足、拉不出來的情況。

　　2. 功能性調節異常或是慢性基礎病影響腸道動力。比如長期壓力大、焦慮抑郁，會影響支配腸道的神經功能，減慢腸道蠕動；懷yun、更年期的激素變化，或是甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝類疾病，都會降低腸道平滑肌的收縮能力，導致糞便推進速度變慢，引發排便困難。

　　3. 腸道或肛周器質性病變阻塞排便通道。比較常見的有痔瘡、肛裂等肛周疾病，排便時會產生明顯疼痛，很多人會下意識抗拒排便，久而久之就會加重排便困難；如果存在結腸息肉、腸道**、先天性結腸冗長等問題，會造成腸腔狹窄或者腸道結構異常，糞便無法順利通過腸道，就會出現持續的排便困難，還可能伴隨便血、便形變細等異常表現。