胃氣已絕的典型舌象為全舌光滑無苔的鏡面舌，多伴隨舌色枯槁失澤的表現。
1. 首先看核心舌苔特征：正常舌苔是胃氣蒸化水谷精氣上承于舌面生成的，當胃氣完全敗絕，沒有精氣可以上榮舌面，整個舌面的舌苔會完全消退，摸上去光滑得像打磨過的鏡面，完全沒有正常舌苔的粗糙顆粒感。
2. 再看舌色與舌體特征：胃氣已絕的鏡面舌不會有正常舌淡紅活潤的狀態，大多舌色枯槁晦暗，部分甚至呈現干枯紫黯的表現，多數還會伴隨舌體瘦薄、舌面干燥無津，提示不光胃氣已絕，連陰液也已經耗竭。
3. 需要注意和輕癥情況區分：如果只是舌面局部區域光滑無苔，或是舌色仍然保持紅活潤澤，只是單純陰虛導致的少苔光滑，不屬于胃氣已絕的舌象。只有全舌完全光滑、枯槁無華，且出現在久病重病的患者身上，才可以判定為胃氣已絕的舌象。
