腸胃不好和胃不好的主要區別在于其癥狀和病因不同。腸胃不好主要指消化系統的疾病，包括胃炎、胃潰瘍、腸炎、便秘等。而胃不好則通常指胃部疼痛、脹氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。病因方面，腸胃不好通常與飲食不當、消化系統感染、壓力過大等因素有關，而胃不好則可能是由于胃酸分泌不足或過多、胃食管反流等消化系統病變導致的。